Akillessmerter, akillesenebetennelse

Beskrivelse: Smerter i akillessenen på baksiden av leggen. Kan bety bare smerter i senen, men også senebetennelse eller syke / degenererte sener. Smerten kan sitte i selve senen eller i festet i hælbeinet. 

Behandling: Ved smerter i selve senen: (1) Fysioterapeutveiledet gradvis opptrappende styrketrening etter en smertestyringsmodell i minimum 12 uker til symptomfrihet (Silbernagel 2007). Protokollen inkluderer rehabilitering til idrett eller løping.
 

Om opptrening aleine har feilet: (2) Proloterapi injeksjoner + bremsende øvelser (høy dose) i 12 uker med smertestyring (Yelland 2011). (3) PRP injeksjoner + unngå sport i 4 uker, tøyninger i 1 uke, bremsende styrkeøvelser (høy dose) med smertestyring (de Jonge 2011). (4) styrkeøvelser i 4 uker + sjokkbølgebehandling i 4 nye uker (Rasmussen 2008) Injeksjoner eller sjokkbølger tilbys ikke på FM-klinikken. 

 

Ved smerter i senens feste til bein: Unngå forverrende aktivitet mens en forsøker (1) lavenergi laser, (2) ultralyd eller (3) trykkbølgebehandling. Tiltakene bør forsøkes ut fra effekter på tennisalbue og hælsmerter med lignende sykdomsmekanisme. Dette fordi det mangler god forskning på tilstanden.

 

Norske fagord: Akillessenebetennelse, achilles tendinitis, akillessmerte, akillessenesykdom, achilles tendinopati, enthesopatia akilles, akilles tilheftingssmerte, traksjonsapofysitter (hos barn). Engelske fagord: Achilles tendinitis, achilles pain, achilles tendinopaty, achilles tendinosis, enthesopathia achilles, achilles insertional pain, calcaneal traction apophysitis (Sever's disease)