Nakkeprolaps, kronisk (>3 mnd.) / nakkesmerter med utstråling til skulderblad, skulder eller hånd

Beskrivelse: Slitasje eller skade på mellomvirvelskiven i nakken fører til utsiving av noe av kjerneinnholdet i skiven forbi skivens ytre kant (prolaps). Kjerneprolapset kan forårsake betennelse og trykk mot nerver som går ut fra nakken (nerverøtter). Sykdom rundt nerverøttene kan gi vedvarende utstrålende smerter i skulder / arm og avvik i nervefunksjon (svekket muskelkraft, reduserte reflekser og nedsatt hudfølsomhet).   

Behandling: Ifølge amerikanske fysioterapiretningslinjer (Blanpied 2017er det effekt av følgende: 

  • Kombinert trening: Bevegelighets- og styrketrening. Pluss manuelle teknikker for nakke- og bryst-rygg i form av mobilisering eller manipulasjon. (Mobilisering = passiv gjennombeveging av ledd med overtrykk i ytterstilling med kraft styrt av pasienten; manipulasjon = hurtig overstrekk med kort utslag tilført leddet i ytterstilling - styrt av terapeuten).

  • Utdanning og råd for å oppmuntre til deltakelse i yrkes- og treningsaktivitet.

  • Intermitterende traksjon (dvs. gjentakende rolig drag og tilbakeføring i ryggens lengderetning).